腰椎间盘突出症患者腰部活动通常存在一定限制,主要与神经压迫程度、髓核突出位置、肌肉代偿能力及炎症反应强度有关。
突出的椎间盘直接压迫神经根时,前屈动作会加重下肢放射痛,需避免弯腰提重物,急性期可短期使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液缓解症状。
后外侧型突出者在侧弯时易诱发坐骨神经痛,可能与椎间孔容积减小有关,可通过腰椎牵引扩大椎间隙,配合氯诺昔康片、依帕司他片、七叶皂苷钠注射液治疗。
腰背肌保护性痉挛会导致旋转受限,热敷和低频电刺激可放松肌肉,慢性期使用盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片、氟比洛芬凝胶贴膏改善僵硬感。
化学性神经根炎使后伸动作疼痛加剧,硬膜外阻滞能减轻水肿,口服双氯芬酸钠缓释片、迈之灵片、注射用鼠神经生长因子促进修复。
建议患者在康复师指导下进行麦肯基疗法训练,游泳等无负重运动有助于维持腰椎稳定性,疼痛发作期应佩戴腰围限制过度活动。