羊水栓塞可能引发急性肾损伤、肾小管坏死、肾功能衰竭等肾脏损害，严重时可导致多器官功能障碍。
1、急性肾损伤羊水栓塞导致循环衰竭时，肾脏灌注不足可能引发急性肾小管坏死。临床表现为少尿或无尿，血肌酐快速升高，需通过补液、血管活性药物维持血压，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
2、肾小管坏死羊水中的胎粪、胎脂等物质可直接损伤肾小管上皮细胞。患者出现褐色颗粒管型尿，治疗需纠正酸中毒及电解质紊乱，严重者需血液净化干预。
3、肾功能衰竭弥散性血管内凝血导致的肾皮质坏死可进展为不可逆性肾衰竭。表现为持续无尿伴氮质血症，需长期透析或肾移植治疗，死亡率较高。
4、多器官功能障碍肾脏损害常合并呼吸衰竭、肝功能障碍等，与全身炎症反应综合征相关。治疗需重症监护支持，早期使用糖皮质激素可能改善预后。
发生羊水栓塞后需密切监测尿量及肾功能指标，限制液体入量，避免使用肾毒性药物，恢复期建议低蛋白饮食并定期复查肾小球滤过率。
