肺结核强阳性什么意思

Question

肺结核强阳性什么意思

Answer 1

肺结核强阳性通常指结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验结果显著高于临界值，提示体内存在结核分枝杆菌感染或活动性结核病风险。

1、试验原理

结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物，测量硬结直径判断免疫反应强度，强阳性反应通常硬结直径超过15毫米或伴有水疱坏死。

2、临床意义

强阳性结果可能提示活动性结核病、近期感染或潜伏感染，HIV感染者等免疫抑制人群即使硬结直径5毫米也可能判读为强阳性。

3、鉴别诊断

需结合胸部CT、痰涂片培养等检查排除活动性结核，非结核分枝杆菌感染、卡介苗接种可能导致假阳性。

4、处理措施

无症状者建议预防性抗结核治疗，活动性结核需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，治疗期间须监测肝功能。

确诊强阳性后应避免密切接触婴幼儿及免疫缺陷者，保持居室通风并保证优质蛋白和维生素A摄入增强免疫力。