吸烟会加重银屑病的病理改变。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，吸烟可能通过免疫调节异常、微循环障碍、氧化应激加剧及治疗反应降低等机制加重病情。
1、免疫调节异常烟草中的尼古丁可激活T细胞，促进促炎因子释放，加重皮肤炎症反应。患者需严格戒烟，医生可能建议使用阿维A、环孢素或甲氨蝶呤等免疫调节药物。
2、微循环障碍吸烟导致血管收缩和内皮功能受损，影响皮肤血液供应。除戒烟外，可遵医嘱使用改善微循环的己酮可可碱或银杏叶提取物。
3、氧化应激加剧烟草烟雾中的自由基会消耗抗氧化物质，加剧角质形成细胞增殖。建议补充维生素E等抗氧化剂，配合外用卡泊三醇软膏。
4、治疗反应降低吸烟者对生物制剂等系统治疗的效果可能减弱。临床数据显示戒烟后患者对阿达木单抗等药物的应答率显著提高。
银屑病患者应立即戒烟并避免二手烟，日常注意皮肤保湿，选择宽松棉质衣物减少摩擦，定期随访评估病情变化。
