咖啡色血精通常需要3-7天排完，实际时间受到出血量、前列腺炎症程度、精囊功能状态、是否存在尿道损伤以及个体代谢差异等因素影响。
1、出血量精液中混入的血液量直接影响排出周期。微量出血时，血液与精液混合后颜色较浅，通常2-3次射精即可排净。若出血量较多，血液在精囊内蓄积时间延长，可能形成陈旧性出血，导致咖啡色血精持续时间超过1周。此时需通过前列腺按摩或增加射精频率促进排出。
2、前列腺炎症急慢性前列腺炎是血精常见病因。炎症导致腺体充血水肿时，毛细血管通透性增加，血液渗入精液的速度与炎症程度呈正相关。轻度炎症患者血精多在5天内消失，重度炎症伴随组织糜烂者，可能持续10天以上，需配合左氧氟沙星、坦索罗辛等药物控制感染。
3、精囊功能精囊收缩功能影响血液清除效率。青年男性精囊肌层发达，收缩力强，血精排出较快。中老年患者或糖尿病神经病变者，精囊收缩乏力，血液滞留时间延长。部分精囊结石患者因机械性阻塞，血精可能间歇性出现长达2周。
4、尿道损伤尿道黏膜损伤后，新鲜血液直接混入精液呈鲜红色，但若损伤部位较高或合并感染，血液在尿道内存留氧化后可转为咖啡色。这类血精持续时间与损伤修复速度相关，轻微擦伤3天左右，深部裂伤需7-10天，必要时需用头孢克肟预防感染。
5、代谢差异个体凝血功能与纤溶活性不同影响血液吸收速度。服用阿司匹林等抗凝药物者，出血倾向延长血精周期。肝硬化患者因凝血因子缺乏，血精可能反复出现。此类情况需先治疗基础疾病，血精自然消退时间可能超过2周。
出现血精期间应避免剧烈运动及性生活过度，减少盆腔充血。每日饮水2000毫升以上稀释精液，促进代谢废物排出。可适量食用西红柿、南瓜子等富含锌元素食物，有助于生殖系统黏膜修复。若血精持续10天未缓解，或伴随射精疼痛、尿频等症状，需及时就诊泌尿外科进行精囊镜或MRI检查，排除肿瘤、结核等严重病变。观察期间禁止自行服用止血药物，以免掩盖病情。
