小三阳最坏的后果可能包括肝硬化、肝癌、肝功能衰竭、门静脉高压等。小三阳通常由乙肝病毒感染引起，长期未控制可能导致肝脏严重病变。
1、肝硬化小三阳长期未治疗可能导致肝硬化，与乙肝病毒持续复制、肝脏纤维化有关，通常表现为腹水、脾肿大等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝癌小三阳患者发生肝癌的风险较高，可能与病毒DNA整合、肝细胞异常增生有关，常伴随消瘦、肝区疼痛等症状。早期筛查和手术切除是主要干预手段。
3、肝功能衰竭严重的小三阳可能引发肝功能衰竭，与肝细胞大量坏死有关，表现为黄疸、意识障碍等症状。需进行人工肝支持或肝移植治疗。
4、门静脉高压肝硬化进展可导致门静脉高压，与血管阻力增加有关，常见食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需内镜下止血或分流手术。
小三阳患者应定期监测肝功能、乙肝病毒载量，避免饮酒和肝毒性药物，保持均衡饮食并适当运动。
