肺结核复发可能由治疗不彻底、免疫力下降、耐药菌感染、合并慢性病等原因引起，需警惕肺组织损伤、传染性增强、多器官受累等危害。
未完成规范疗程导致结核杆菌未被彻底清除，可能伴随持续低热、夜间盗汗等症状，需重新进行痰培养药敏试验，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
HIV感染、长期使用免疫抑制剂等因素可激活潜伏病灶，易出现咯血、胸痛等进展期症状，需联合免疫调节治疗，必要时使用莫西沙星等二线药物。
耐多药结核杆菌感染可能导致治疗失败，典型表现为咳嗽加重伴消瘦，需采用贝达喹啉、德拉马尼等新型抗结核药物进行长程治疗。
糖尿病等基础疾病会加速病情恶化，常见空洞型肺结核改变，需控制血糖同时延长抗结核疗程，可选用对氨基水杨酸钠等辅助药物。
复发患者应加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，定期进行胸部影像学复查，密切接触者需接受结核菌素试验筛查。
