过敏性鼻炎耳朵里面痒可能由过敏原刺激、鼻腔炎症扩散、咽鼓管功能障碍、中耳炎等原因引起，可通过抗组胺药物、鼻喷激素、鼻腔冲洗、避免接触过敏原等方式缓解。
花粉尘螨等过敏原刺激鼻黏膜后，可能通过神经反射引发耳道瘙痒。建议使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。
鼻腔黏膜肿胀可能阻塞咽鼓管开口，导致耳部闷胀瘙痒。鼻喷丙酸氟替卡松、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻炎症，需配合咽鼓管吹张训练。
过敏性鼻炎发作时咽鼓管通气异常，可能引发耳部不适。可能与鼻甲肥大、分泌物堵塞有关，表现为耳闷伴瘙痒。可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。
严重过敏反应可能继发分泌性中耳炎，出现耳道深部瘙痒。通常伴随听力下降、耳闷症状，需耳镜检查确诊后使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂。
避免用力掏耳或进水，室内保持湿度40％-60％，发作期减少海鲜等易致敏食物摄入，症状持续需耳鼻喉科就诊排除真菌感染。
