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湿疹怎样治疗怎么治疗比较好

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择不含香料和酒精的润肤剂,如含有神经酰胺或透明质酸的乳液,每日多次涂抹。沐浴时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。室内湿度保持在适宜水平,避免过度干燥或潮湿。

2、外用药物

糖皮质激素药膏是主要外用药物,根据皮损严重程度选择不同强度制剂,如氢化可的松乳膏适用于轻度湿疹,糠酸莫米松乳膏适用于中重度湿疹。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部和皮肤薄嫩部位。抗生素软膏如莫匹罗星软膏可用于合并感染的皮损。外用药物需在医生指导下规范使用,避免长期大面积应用。

3、口服药物

抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂如环孢素适用于严重顽固性湿疹。对于合并广泛感染者可短期使用抗生素如头孢氨苄。新型靶向药物如度普利尤单抗可特异性抑制免疫通路。口服药物需严格遵医嘱,注意监测不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性湿疹,可调节局部免疫反应。治疗需在专业医疗机构进行,一般每周数次,累积一定次数后见效。光疗期间需做好眼部防护,避免晒伤。禁忌症包括光敏性疾病、皮肤肿瘤病史等。治疗前后需加强皮肤保湿。

5、生物制剂

针对特定免疫分子的生物制剂如度普利尤单抗可精准阻断发病环节。适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎。需皮下注射给药,常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。使用前需筛查结核等感染,治疗期间定期随访监测。

湿疹患者日常应避免已知过敏原如尘螨、花粉、动物皮屑等。饮食上注意记录可疑食物过敏,但无须盲目忌口。保持规律作息,避免精神紧张和过度疲劳。洗澡后及时涂抹保湿剂,冬季加强皮肤保护。选择温和无刺激的清洁产品,避免搔抓和热水烫洗。病情变化时及时复诊调整治疗方案,不要自行增减药物。合并哮喘或过敏性鼻炎时需同时治疗相关疾病。儿童患者尤需注意维持治疗,预防复发。

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