乳腺癌扩散的症状主要包括局部淋巴结肿大、骨痛、呼吸困难、皮肤溃烂等,症状严重程度与转移部位相关。
1、局部淋巴结肿大癌细胞转移至腋窝或锁骨上淋巴结时,可能出现无痛性硬块。建议通过超声引导穿刺活检确诊,治疗需结合化疗药物如紫杉醇、卡铂、环磷酰胺等。
2、骨痛骨转移常见于脊柱和骨盆,表现为持续性钝痛或病理性骨折。双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠可抑制骨破坏,需配合放疗缓解疼痛。
3、呼吸困难肺转移初期可能无症状,后期出现咳嗽、咯血。CT检查可明确病灶,靶向药物如曲妥珠单抗、拉帕替尼对HER2阳性转移灶有效。
4、皮肤溃烂胸壁复发可导致皮肤红肿破溃,伴恶臭分泌物。局部需清创换药,全身治疗可采用艾立布林、长春瑞滨等化疗方案。
出现上述症状应立即复查肿瘤标志物及全身影像学评估,日常保持营养摄入与适度活动,严格遵医嘱进行规范化疗及靶向治疗。