肺积液可能由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,积液量较少时通常不严重,大量积液可能危及生命。
1、肺部感染肺炎、肺结核等感染性疾病可能导致炎性渗出,形成少量积液。患者会出现发热、咳嗽等症状,需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等抗感染治疗。
2、心力衰竭心脏泵血功能减退导致肺循环淤血,液体渗入肺泡形成积液。常伴有呼吸困难、下肢水肿,需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
3、恶性肿瘤肺癌或转移癌侵犯胸膜时可产生血性积液,伴有消瘦、咯血。需穿刺引流并检测癌细胞,可能需顺铂、培美曲塞等化疗药物控制病情。
4、低蛋白血症肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆蛋白降低,血管内渗透压下降引发积液。需补充人血白蛋白,同时治疗原发疾病。
建议肺积液患者限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸部影像学评估积液变化,中大量积液需及时就医行胸腔穿刺引流。