艾司唑仑片慎用于肝功能不全者、重症肌无力患者、呼吸功能不全者以及妊娠期妇女。该药物可能加重原有疾病或导致胎儿发育异常。
肝功能不全者代谢药物能力下降，可能导致艾司唑仑蓄积中毒。这类患者需调整剂量或改用劳拉西泮、奥沙西泮等短效苯二氮卓类药物，用药期间需监测转氨酶水平。
艾司唑仑会抑制神经肌肉接头传导，加重肌无力症状。此类患者可选择不影响神经肌肉传导的唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮卓类催眠药。
药物可能抑制呼吸中枢，慢性阻塞性肺疾病患者使用时可能诱发呼吸衰竭。必要时可选用对呼吸影响较小的扎来普隆，并配合血氧监测。
艾司唑仑可能通过胎盘屏障导致胎儿畸形，妊娠早期禁用。必须用药时可考虑相对安全的苯海拉明，并严格进行产前检查。
使用艾司唑仑片前应详细评估禁忌证，老年人应减半剂量，用药期间避免驾驶或操作精密仪器，长期服用者须定期复查肝肾功能。
