脑血栓说话不清楚可通过语言康复训练、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式改善。脑血栓导致的语言障碍通常由脑血管阻塞、脑组织缺血缺氧等因素引起。
1、语言康复训练针对构音障碍或失语症患者，需由专业言语治疗师制定个性化方案。常用方法包括发音练习、图片命名训练、句子复述等，通过反复刺激语言中枢促进功能代偿。训练需长期坚持，家属可配合使用简单指令和鼓励式交流。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行静脉溶栓，恢复期常用丁苯酞软胶囊改善脑微循环，胞磷胆碱钠胶囊营养神经。合并高血压者需配合硝苯地平控释片控制血压，但所有药物均需严格遵循医嘱调整。
3、物理治疗经颅磁刺激可通过磁场调节大脑皮层兴奋性，尤其对运动性失语效果较好。吞咽电刺激仪能同步改善伴随的吞咽障碍，治疗频率需根据评估结果调整。配合针灸取廉泉、通里等穴位有助于经络疏通。
4、心理疏导语言功能障碍易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可帮助患者建立积极应对模式。家属应避免催促表达，采用写字板等辅助工具减少沟通压力。团体治疗中病友间的经验分享也能提升康复信心。
5、手术治疗对于颈动脉狭窄超过70％的病例，可能需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术改善供血。大面积脑梗死合并脑水肿时，去骨瓣减压术可挽救生命，但术后语言功能恢复程度存在个体差异。
脑血栓后语言康复需多学科协作，日常可增加富含卵磷脂的鸡蛋、鱼类等食物促进神经修复。避免高盐高脂饮食加重血管负担，训练时注意保持环境安静。建议定期复查头颅CT评估病灶变化，合并糖尿病者需严格监测血糖。康复过程中出现新发头痛或症状加重应立即就医。
