脚腕疼可能与韧带拉伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎、踝关节骨折等原因有关。脚腕疼通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红等症状。
1、韧带拉伤脚腕韧带拉伤多由运动损伤或意外扭伤导致，常见于篮球、跑步等剧烈运动后。患者会出现脚腕局部压痛、皮下淤血、关节稳定性下降等症状。急性期可通过冰敷、弹性绷带固定缓解，慢性损伤需配合超声波治疗。避免过早负重活动，防止韧带松弛。
2、骨关节炎踝关节退行性病变多见于中老年人，与长期负重磨损有关。晨起关节僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久站加重。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。治疗包括口服氨基葡萄糖胶囊、关节腔注射玻璃酸钠，严重者需进行踝关节融合术。
3、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发亮。血尿酸检测超过420μmol/L可确诊。急性期使用秋水仙碱片缓解，慢性期需长期服用非布司他片。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。
4、跟腱炎长期跑步或跳跃易引发跟腱反复微损伤，表现为脚后跟上方疼痛、踮脚困难。超声检查可见跟腱增粗或部分断裂。治疗采用体外冲击波疗法配合跟腱拉伸训练，疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。选择足跟缓冲性好的运动鞋有助于预防复发。
5、踝关节骨折高处坠落或车祸等暴力损伤可能导致内外踝骨折，出现畸形、骨擦音等典型体征。CT三维重建能明确骨折移位情况。无移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需切开复位钢板内固定。康复期应循序渐进进行踝泵运动防止关节粘连。
脚腕疼患者建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬楼梯或登山等负重活动。每日可用40℃温水泡脚促进血液循环，睡眠时垫高患肢减轻肿胀。饮食注意补充钙质和维生素D，超重者需控制体重减少关节负荷。若疼痛持续超过两周或伴随发热等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
