脑梗与心脏有密切关系,主要关联因素包括房颤、心源性栓塞、心脏瓣膜病、心肌梗死等。
1、房颤心房颤动导致血液滞留形成血栓,脱落后可能阻塞脑动脉。需通过抗凝治疗预防栓塞,常用药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班。
2、心源性栓塞心脏内血栓脱落是脑梗常见原因,可能与心肌收缩异常或心室壁运动障碍有关,表现为突发偏瘫或失语。需进行心脏超声评估。
3、心脏瓣膜病风湿性心脏病或人工瓣膜易形成赘生物,脱落后引发栓塞性脑梗。需定期监测INR值,必要时行瓣膜修复手术。
4、心肌梗死急性心梗后心室壁血栓形成概率显著增加,通常伴胸痛和心电图异常。需双联抗血小板治疗,药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
建议心血管疾病患者定期进行颈动脉超声和经食道心脏超声检查,控制血压血糖等危险因素,出现言语不清或肢体无力立即就医。