多数情况下月经前一天同房是可以的，但需注意避孕与卫生问题，主要影响因素有激素水平变化、子宫内膜状态、感染风险、避孕需求。
1. 激素水平变化月经前孕激素水平下降可能影响性欲，但不会对健康造成直接危害，建议根据身体感受调整。
2. 子宫内膜状态月经前子宫内膜增厚但未脱落，同房一般不会导致异常出血，若出现持续腹痛需就医排查子宫内膜异位症。
3. 感染风险经前期阴道pH值改变可能增加细菌滋生概率，同房前后应做好清洁，避免使用碱性洗液破坏菌群平衡。
4. 避孕需求月经前一天仍存在意外妊娠可能，建议使用避孕套等屏障法，紧急避孕药仅作为补救措施不可常规使用。
同房后建议观察月经来潮情况，若延迟超过一周需验孕，出现异常分泌物或发热应及时妇科就诊。
