乙肝病毒会发生变异，变异类型主要有基因型变异、耐药性变异、免疫逃逸变异、重组变异等。
1、基因型变异乙肝病毒分为A-H共8种基因型，不同基因型在地理分布和致病性上存在差异，亚洲地区以B型和C型为主。
2、耐药性变异长期使用抗病毒药物可能导致病毒发生耐药突变，常见突变位点包括拉米夫定相关的YMDD变异和恩替卡韦相关的rtA181T变异。
3、免疫逃逸变异病毒表面抗原发生变异可能逃避免疫系统识别，导致疫苗保护效果下降或检测试剂出现假阴性结果。
4、重组变异不同基因型乙肝病毒同时感染时可能发生基因重组，产生新的病毒株，这种情况在疫苗接种率低的地区更易发生。
建议乙肝病毒携带者定期进行病毒载量和耐药检测，避免擅自停药或更换药物，同时注意避免饮酒和过度劳累。
