胃疼想吐拉肚子可能与饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、胃溃疡等原因有关。这些症状通常由消化系统功能紊乱或器质性病变引起，建议及时就医明确诊断。
1. 饮食不当短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜，导致胃部痉挛性疼痛伴随恶心呕吐。未彻底加热的隔夜饭菜或过量酒精摄入可能引发渗透性腹泻。此类情况可通过短暂禁食后补充口服补液盐缓解，必要时使用蒙脱石散吸附毒素。
2. 胃肠炎病毒性或细菌性胃肠炎常见诺如病毒、轮状病毒感染，表现为脐周阵发性绞痛与喷射状呕吐，大便呈水样且每日超过3次。可能伴有低热与全身乏力，血常规检查可见白细胞升高。治疗需用消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
3. 食物中毒食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后2-6小时突发剧烈腹痛，呕吐物含未消化食物残渣，腹泻伴随里急后重感。严重者可出现脱水与电解质紊乱，需静脉注射盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染，同时监测肝肾功能指标。
4. 肠易激综合征精神紧张或焦虑诱发肠道蠕动异常，表现为进食后立即出现的腹胀腹痛，排便后症状减轻但大便形态不规则。可伴随自主神经功能紊乱症状如心悸出汗。治疗选用匹维溴铵片缓解肠痉挛，联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜屏障。
5. 胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃窦部黏膜缺损，典型表现为餐后1小时加重的灼烧样疼痛，夜间常因反酸呕吐惊醒。大便隐血试验可能呈阳性，确诊需胃镜检查。常用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合胶体果胶铋干混悬剂保护创面。
出现持续48小时以上的呕吐腹泻需警惕脱水风险，可少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液。恢复期选择低脂低渣饮食如米汤、蒸蛋羹，避免豆浆等产气食物。注意观察大便颜色与呕吐物性状，若出现血便、咖啡样呕吐物或意识模糊应立即急诊处理。日常需实行分餐制预防幽门螺杆菌感染，冰箱食物储存不超过24小时。
