血行播散型肺结核是由结核分枝杆菌通过血液播散至全身多个器官引起的严重结核病类型，主要包括急性粟粒性肺结核和亚急性/慢性血行播散型肺结核两类。
1、病因：结核杆菌通过原发感染灶或淋巴结破溃进入血液循环，常见于免疫力低下人群如HIV感染者、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者。
2、临床表现：急性期表现为持续高热、寒战、呼吸困难；慢性期可能出现低热、盗汗、消瘦等多系统症状，部分患者可见特征性粟粒样肺结节。
3、诊断方法：胸部CT可见弥漫性粟粒样结节，痰涂片或分子检测可发现结核杆菌，必要时需进行骨髓或肝穿刺活检。
4、治疗方案：需采用强化四联抗结核药物治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药，重症患者需配合糖皮质激素治疗。
患者应保证充足营养摄入，适当补充维生素和优质蛋白，治疗期间定期监测肝肾功能，严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。
