躯体变形障碍的诊断标准主要有对外貌过度关注、重复行为、痛苦或功能损害、排除其他精神疾病。
1、外貌过度关注：患者对自身外貌存在轻微或想象缺陷的过度关注，这种关注通常每天持续超过1小时，且无法通过劝说缓解。
2、重复行为：表现为反复照镜子、过度修饰、皮肤搔抓、反复求证等强迫行为，这些行为与对外貌的焦虑直接相关。
3、痛苦或功能损害：由外貌关注导致显著的心理痛苦，或影响社交、职业等重要功能领域，但实际缺陷程度与患者主诉严重不符。
4、排除其他疾病：需排除神经性厌食症、社交焦虑障碍等可能伴随体像问题的疾病，且症状不能用物质滥用或躯体疾病解释。
诊断需由精神科医生通过临床访谈和量表评估完成，早期识别有助于及时进行认知行为治疗等干预。
