子宫内膜癌通过B超检查可以初步筛查，但确诊需结合病理活检。B超检查可发现子宫内膜增厚、异常回声等表现，但准确性受肿瘤大小、位置、医生经验等因素影响。
1、B超检查经阴道B超能清晰显示子宫内膜厚度，正常绝经后女性内膜厚度不超过4毫米，超过5毫米需警惕。B超表现包括内膜不均匀增厚、宫腔积液等。
2、肿瘤特征早期子宫内膜癌B超可能仅显示内膜增厚，中晚期可见宫腔内不规则团块、肌层浸润。但B超难以区分子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等良性疾病。
3、检查时机建议在月经干净后3-7天检查，此时子宫内膜最薄，容易发现异常。绝经后女性可随时检查，异常子宫出血者应及时就诊。
4、确诊方法诊断金标准是诊断性刮宫或宫腔镜下活检。B超发现异常后，需进行病理检查明确诊断，必要时行MRI评估肌层浸润深度。
建议有异常阴道出血、绝经后出血等症状的女性及时就医，B超联合病理检查可提高诊断率，确诊后需遵医嘱规范治疗。
