法洛四联症X线检查主要特征包括肺动脉段凹陷、右心室增大、心尖上翘呈靴形心及肺血减少。这些表现与心脏解剖异常和血流动力学改变直接相关。
1、肺动脉段凹陷由于肺动脉狭窄导致肺动脉段发育不良，X线可见肺动脉段凹陷或平直，可能伴有狭窄后扩张现象，需结合心脏彩超进一步评估狭窄程度。
2、右心室增大右心室因长期承受高压负荷而代偿性肥厚扩大，X线表现为心影右下缘膨隆，心前间隙变窄，严重者可占据整个心前区。
3、靴形心心尖上翘合并肺动脉段凹陷形成特征性靴形心影，此征象在婴幼儿期即可显现，是法洛四联症最具鉴别诊断价值的X线表现。
4、肺血减少肺动脉狭窄导致肺循环血流减少，X线显示肺野血管纹理纤细稀疏，肺门血管影缩小，严重者可出现肺野透亮度增高。
确诊需结合超声心动图等检查，患者应避免剧烈运动并定期随访，手术矫治是根本治疗方式。
