子宫肌瘤患者分娩方式需根据肌瘤位置、大小及产科指征综合评估，多数情况下可尝试顺产，但存在梗阻产道风险时需选择剖腹产。
1、肌瘤位置浆膜下或肌壁间小肌瘤未影响产道者可尝试顺产，伴随宫缩乏力风险时需加强产程监护。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常不影响分娩，超过8厘米的肌瘤可能阻碍胎头下降，需考虑剖腹产。
3、产科指征合并胎位异常、胎盘前置等产科并发症时，剖腹产是更安全的选择，需结合超声评估决定。
4、既往病史有子宫肌瘤剔除术史者需警惕子宫破裂风险，阴道试产期间需密切监测胎心及宫缩情况。
建议孕晚期通过超声动态监测肌瘤变化，由产科医生结合个体情况制定分娩方案，分娩后需关注产后出血风险。
