单侧搏动性耳鸣可能与血管异常、肌肉痉挛、中耳病变、听神经瘤等因素有关，需结合影像学检查明确病因。
1. 血管异常颈动脉狭窄或动静脉畸形可能导致血流噪音传导至耳部，表现为与心跳同步的耳鸣。治疗需通过血管造影评估，严重者需介入手术。
2. 肌肉痉挛腭肌或中耳肌群不自主收缩会产生节律性杂音，常见于疲劳或压力过大时。可通过肌电图确诊，必要时注射肉毒杆菌毒素缓解。
3. 中耳病变鼓室血管瘤或咽鼓管异常开放会放大血管搏动声。伴随耳闷胀感或听力下降，需耳内镜检查和鼓室成形术治疗。
4. 听神经瘤桥小脑角区肿瘤压迫听神经时可能出现进行性加重的耳鸣，伴随眩晕和面瘫。需MRI确诊，治疗以手术切除为主。
建议避免摄入咖啡因和酒精，保持规律作息，若耳鸣持续超过两周或伴随头痛呕吐应及时就诊耳鼻喉科或神经外科。
