小儿黄疸主要表现为皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状,严重时可伴随嗜睡、拒奶、肌张力异常等神经系统表现。
1、皮肤黄染最早出现在面部和巩膜,随着胆红素水平升高逐渐蔓延至躯干和四肢,按压皮肤后黄色更明显,轻度黄染可能仅需增加喂养频次。
2、巩膜黄染白眼球部分出现均匀黄色,通常在血清胆红素超过85μmol/L时显现,需监测胆红素值变化,必要时进行蓝光照射治疗。
3、二便异常尿液呈浓茶色因结合胆红素排泄增多,陶土样粪便提示胆汁淤积可能,家长需记录二便次数及性状变化供医生评估。
4、神经症状当胆红素超过342μmol/L可能出现吸吮无力、角弓反张等胆红素脑病征兆,需立即就医进行白蛋白输注或换血治疗。
家长应每日在自然光下观察黄疸进展,保证每日8-12次母乳喂养促进胆红素排泄,发现黄染蔓延至手足心或伴随精神差时应立即就诊。