胰腺癌确诊存在一定误诊概率，但规范诊疗流程下误诊率较低。误诊主要与影像学特征不典型、病理取样误差、症状相似疾病混淆等因素有关。
1、影像学局限早期胰腺癌在CT或MRI中可能表现为不典型占位，易与慢性胰腺炎假性囊肿混淆。建议通过增强扫描结合肿瘤标志物CA19-9辅助判断。
2、病理诊断难度胰腺位置深在，穿刺活检可能因取样不足导致假阴性。超声内镜引导下细针穿刺可提高准确性，必要时需重复取材。
3、症状重叠腹痛、黄疸等症状与胆管结石、自身免疫性胰腺炎等疾病相似。需结合PET-CT、ERCP等检查进行鉴别诊断。
4、罕见分型干扰胰腺神经内分泌肿瘤等特殊类型影像表现不典型。二代基因测序和免疫组化检测可帮助明确病理分型。
建议患者在三级医院胰腺专科完成增强CT、MRI、肿瘤标志物等系统检查，病理确诊需由两位以上副主任医师复核。保持良好营养状态有助于后续治疗。
