肺栓塞转院注意事项

Question

肺栓塞转院注意事项

Answer 1

肺栓塞转院需重点评估生命体征稳定性、抗凝治疗衔接、转运设备配置及接收医院救治能力，主要涉及转运前风险评估、途中监护措施、药物管理、接收医院沟通四个关键环节。

1、风险评估

转院前需由专科医师评估血压、血氧、心率等指标，确认无活动性出血风险，完善D-二聚体、心脏超声等检查，危重患者需气管插管或ECMO支持后再转运。

2、途中监护

配备心电监护仪、除颤仪及急救药品，持续监测血氧饱和度，保持静脉通路通畅，转运途中避免剧烈体位变动导致血栓脱落。

3、药物管理

转院前6小时内完成低分子肝素注射，携带足量抗凝药物，明确记录已用药物及剂量，转运途中备好阿替普酶等溶栓急救药品。

4、院际沟通

提前联系接收医院确认ICU床位及介入手术准备，完整移交病历资料和影像学光盘，明确交接当前治疗方案及后续处理预案。

患者转运后需保持绝对卧床，避免下肢按摩，接收医院应立即复查血气分析及CT肺动脉造影，根据结果调整抗凝或溶栓方案。