肺结核复查后是否继续服药需根据痰菌转阴情况、病灶吸收程度、药物不良反应及耐药性检测结果综合判断。
1、痰菌转阴：痰涂片或培养持续阴性6个月以上可考虑停药，若仍阳性需调整方案继续治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、病灶吸收：胸部CT显示病灶完全钙化或纤维化可减药，活动性病变需延长疗程，可能联合使用链霉素或乙胺丁醇强化治疗。
3、药物反应：出现肝损伤等不良反应时需评估风险收益比，必要时更换为二线药物如左氧氟沙星、环丝氨酸。
4、耐药检测：基因检测发现耐药菌株须更换敏感药物组合，耐多药结核需使用贝达喹啉、德拉马尼等新型抗结核药。
复查期间应保持高蛋白饮食并定期监测肝肾功能，任何用药调整均须在结核科医师指导下进行。
