慢性支气管炎抗感染治疗主要针对细菌感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等,需根据病原学检查和药敏结果选择。
1、阿莫西林克拉维酸钾作为β-内酰胺类抗生素复合制剂,适用于产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌等常见病原体,治疗期间需监测肝功能。
2、左氧氟沙星喹诺酮类广谱抗生素对肺炎链球菌和非典型病原体有效,肾功能不全者需调整剂量,18岁以下患者禁用。
3、头孢呋辛第二代头孢菌素可覆盖多数社区获得性呼吸道病原体,常见不良反应包括腹泻和皮疹,青霉素过敏者慎用。
4、大环内酯类阿奇霉素等适用于支原体、衣原体感染,可与β-内酰胺类联用,需注意QT间期延长风险。
急性加重期建议完善痰培养检查,长期反复感染者可考虑接种肺炎疫苗和流感疫苗,戒烟是基础治疗措施。