肺结核患者出现39度高烧可通过物理降温、药物退热、抗结核治疗、住院观察等方式处理。高烧通常由结核菌感染活动期、合并细菌感染、药物热、免疫反应过强等原因引起。
1、物理降温使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处，避免酒精擦浴刺激皮肤。保持室内通风，穿着宽松衣物帮助散热。
2、药物退热可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药。需注意抗结核药物异烟肼与对乙酰氨基酚联用可能增加肝毒性。
3、抗结核治疗规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物。高烧持续可能与结核菌耐药或治疗方案不当有关，需及时复查胸部CT。
4、住院观察持续高烧伴咯血、呼吸困难提示病情加重，需住院进行痰培养药敏试验。重症患者可能需调整为二线抗结核药物或糖皮质激素辅助治疗。
肺结核发热期间应保持每日2000毫升饮水，进食高蛋白高维生素食物，监测体温变化并记录用药时间，出现意识改变需立即急诊。
