乙肝感染存在自愈可能，自愈概率与感染年龄、免疫状态等因素相关，主要影响因素有病毒载量、免疫清除能力、肝脏基础状态、是否规范干预。
1、病毒载量低水平病毒复制更易自愈，高载量需抗病毒治疗。急性感染期病毒量低于检测下限提示可能自愈，可监测乙肝表面抗原转阴情况。
2、免疫清除成人健全免疫系统可能清除病毒，表现为乙肝表面抗体转阳。儿童免疫耐受期极少自愈，需定期评估肝功能与病毒标志物。
3、肝脏状态无肝硬化者自愈概率较高，已出现肝纤维化需联合护肝治疗。建议完善肝脏弹性检测评估基础病变程度。
4、规范干预急性期及时使用恩替卡韦等抗病毒药物可提升自愈率。慢性感染者需避免饮酒，接种甲肝疫苗预防重叠感染。
建议每3-6个月复查乙肝五项和HBV-DNA，保持优质蛋白饮食并控制脂肪摄入，避免使用损伤肝脏的药物。
