大叶性肺炎咯血可能由炎症损伤肺泡毛细血管、肺组织坏死、继发支气管扩张或凝血功能障碍等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、支气管镜介入及原发病控制等方式缓解。
1、炎症损伤肺部炎症导致肺泡毛细血管通透性增加，红细胞渗出至肺泡腔。需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染，配合酚磺乙胺等止血药物。
2、肺组织坏死肺炎链球菌感染可能引发肺实质液化坏死，侵蚀血管。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦，严重时需行支气管动脉栓塞术。
3、支气管扩张反复感染导致支气管壁结构破坏，血管增生易破裂。长期使用阿奇霉素抑制炎症，急性出血可采用垂体后叶素静脉滴注。
4、凝血异常重症感染可能引发弥散性血管内凝血，需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，同时使用低分子肝素抗凝治疗。
患者应卧床休息，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽，监测血氧饱和度，及时复查胸部影像学评估病情进展。
