肺栓塞对心脏的危害主要表现为急性右心衰竭、心律失常、心肌缺血及心源性休克，严重时可导致猝死。肺栓塞通过机械性阻塞和神经体液机制影响心脏功能，主要涉及肺动脉高压、右心室负荷增加、冠状动脉灌注不足等病理过程。
肺动脉主干或大分支栓塞导致急性肺动脉高压，右心室后负荷骤增引发右心室扩张与收缩功能障碍，表现为颈静脉怒张、肝淤血及下肢水肿，需紧急溶栓或取栓治疗。
心肌缺氧和机械牵张可诱发房颤、室速等心律失常，与右心房压力升高及心肌缺血有关，需心电监护并应用胺碘酮等抗心律失常药物。
心输出量下降及低氧血症导致冠状动脉供血不足，可能引发心绞痛或心肌梗死，需吸氧并给予硝酸甘油扩张冠状动脉。
大面积肺栓塞时心输出量急剧下降，出现血压降低、意识障碍等休克表现，需血管活性药物维持循环，必要时行体外膜肺氧合支持。
肺栓塞患者应严格遵医嘱抗凝治疗，避免剧烈运动，定期监测心电图及心脏超声，出现胸闷气促等症状立即就医。
