溃疡性结肠炎是否会导致结肠癌？

Question

溃疡性结肠炎是否会导致结肠癌？

Answer 1

溃疡性结肠炎可能增加结肠癌风险，长期炎症反复刺激是主要诱因。风险程度与病程时长、病变范围、炎症控制情况等因素相关。

1、炎症持续

结肠黏膜长期处于慢性炎症状态，可能导致细胞异常增生。需定期进行结肠镜监测，药物可选用美沙拉嗪、奥沙拉嗪等抗炎制剂。

2、病变范围

全结肠炎患者癌变风险更高。建议每1-2年进行高清染色内镜检查，必要时使用硫唑嘌呤等免疫调节剂控制病情。

3、病程时长

患病超过8-10年后风险显著上升。需加强随访密度，生物制剂如英夫利昔单抗可用于难治性病例。

4、合并病变

伴有原发性硬化性胆管炎或异型增生时风险更高。发现高级别上皮内瘤变需考虑预防性结肠切除术。

患者应保持低脂高纤维饮食，避免吸烟饮酒，严格遵医嘱用药并定期接受肿瘤筛查。