重度病毒性肺炎属于严重呼吸道感染，可能快速进展为呼吸衰竭或多器官功能障碍，需立即住院治疗。
病毒直接侵袭肺泡上皮细胞导致肺水肿，临床表现为顽固性低氧血症、呼吸窘迫，需高流量氧疗或无创通气支持。
细胞因子风暴引发全身血管通透性增加，可能伴随脓毒症休克，需使用糖皮质激素和血管活性药物控制炎症。
病毒损伤呼吸道屏障后易合并细菌或真菌感染，常见继发金黄色葡萄球菌肺炎，需经验性使用广谱抗生素。
合并慢性心肺疾病患者可能出现急性加重，如慢性阻塞性肺疾病患者易发生II型呼吸衰竭，需原发病强化治疗。
患者应严格卧床休息，住院期间监测血氧饱和度，恢复期可逐步进行呼吸康复训练，但须避免过早剧烈活动。
