腰痛宁胶囊中的马钱子确实含有毒性成分，但经过炮制加工和严格剂量控制后可在医生指导下安全使用。马钱子的毒性主要与士的宁等生物碱有关，合理用药时毒性风险可控。
1、毒性来源马钱子含士的宁和马钱子碱等毒性成分，过量可能引起肌肉强直、惊厥等中毒反应。
2、炮制减毒传统砂烫或油炸炮制可降低毒性，使士的宁含量符合药典安全标准。
3、剂量控制腰痛宁胶囊中马钱子经配伍和定量投料，单次给药士的宁含量远低于中毒剂量。
4、临床监管国家药典规定马钱子粉士的宁含量需控制在1.2％-2.2％，确保临床用药安全。
使用含马钱子药物需严格遵医嘱，出现口唇发麻、肌肉震颤等不适立即停药就医，避免与咖啡因等中枢兴奋剂同服。
