重症病毒性脑炎昏迷通常持续1-4周，实际苏醒时间受到病毒类型、脑损伤程度、并发症控制、治疗时机等因素影响。
1、病毒类型肠道病毒或单纯疱疹病毒等病原体侵袭中枢神经系统，不同病毒毒力差异显著，需通过抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠进行针对性治疗。
2、脑损伤程度脑水肿或弥漫性神经细胞坏死会延长昏迷期，伴随颅内压增高和癫痫发作，需联合甘露醇降颅压、丙戊酸钠控制癫痫等综合干预。
3、并发症控制肺部感染或电解质紊乱等继发问题可能加重意识障碍，需通过抗生素如头孢曲松、营养支持及生命体征监测维持内环境稳定。
4、治疗时机发病48小时内接受免疫调节和抗病毒治疗可改善预后，延迟治疗可能导致不可逆神经损伤。
昏迷期间需维持鼻饲营养支持，定期进行肢体被动活动预防肌肉萎缩，苏醒后需长期接受认知与运动功能康复训练。
