孩子不和小朋友一起玩可能是孤独症的表现之一，但更常见的早期表现包括社交回避、语言发育迟缓、重复刻板行为、兴趣狭窄等。
1、社交回避孩子可能因性格内向或环境适应不良暂时回避社交，家长需多创造集体活动机会，观察是否伴随眼神回避或呼名无反应等孤独症核心症状。
2、语言发育迟缓部分儿童因语言能力落后难以融入群体，家长需关注是否同时存在代词混淆、机械重复语言等表现，必要时进行语言评估训练。
3、重复刻板行为若孩子执着于固定路线或物品排列，可能提示孤独症，家长需记录行为频率并及时向儿童保健科或发育行为科医生反馈。
4、兴趣狭窄对特定事物异常专注而忽视同伴互动时，建议家长通过游戏拓展兴趣范围，若持续超过三个月需进行发育筛查。
家长发现异常应尽早就诊评估，日常可通过结构化社交故事训练、感统游戏等方式帮助孩子建立社交意愿，避免强行纠正引发焦虑。
