克雷白杆菌的发病机制主要涉及细菌定植、免疫逃逸、毒素分泌及组织侵袭，常见致病菌种包括肺炎克雷白杆菌和产酸克雷白杆菌。
1、细菌定植克雷白杆菌通过菌毛黏附于呼吸道或泌尿道上皮细胞，定植后形成生物膜抵抗宿主清除，可能与宿主黏膜屏障损伤或菌群失调有关。
2、免疫逃逸该菌荚膜多糖可抑制补体激活和吞噬作用，其脂多糖结构变异能逃避宿主免疫识别，导致持续性感染。
3、毒素分泌产酸克雷白杆菌分泌耐热肠毒素引发腹泻，肺炎克雷白杆菌产生溶血素破坏红细胞，毒素作用与感染部位病理损伤直接相关。
4、组织侵袭部分菌株通过Ⅵ型分泌系统注入效应蛋白，侵袭肺实质或血流导致坏死性肺炎、肝脓肿等严重感染，高毒力株常携带rmpA毒力基因。
预防需注重手卫生与医疗器械消毒，高危人群可接种肺炎克雷白杆菌荚膜多糖疫苗，感染后应根据药敏结果选择三代头孢或碳青霉烯类抗生素。
