抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，具体风险与药物种类、剂量及妊娠阶段有关。常见致畸药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等，新型药物如拉莫三嗪风险相对较低。
1、药物类型：丙戊酸钠致畸风险最高，可能导致神经管缺陷；卡马西平与苯妥英钠可能引发面部畸形；新型抗癫痫药物如左乙拉西坦致畸性较低。
2、剂量影响：高剂量用药显著增加风险，妊娠期需在医生指导下调整至最低有效剂量，避免多药联用。
3、妊娠阶段：孕早期器官形成期风险最高，孕前3个月需重点监测，部分药物需提前更换。
4、个体因素：叶酸代谢异常、糖尿病等基础疾病会叠加风险，建议孕前3个月开始补充叶酸。
计划妊娠的癫痫患者应提前咨询医生调整用药方案，妊娠期严格进行超声和血清学筛查，避免擅自停药诱发癫痫发作。
