耳鸣和脑鸣不是一回事，耳鸣指耳部感知的声音异常，脑鸣则是颅内感知的异常声响，两者在发生机制、病因及治疗上存在差异。
1、发生部位耳鸣声音源于耳部或听觉通路异常，患者常描述为蝉鸣、嗡嗡声；脑鸣则源于颅内血管、神经或中枢系统问题，多被描述为流水声、轰鸣声。
2、常见病因耳鸣多由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎等耳部疾病引起；脑鸣常见于高血压、脑血管畸形、焦虑症等全身性或神经系统疾病。
3、伴随症状耳鸣可能伴随听力下降、耳闷胀感；脑鸣常合并头晕、失眠或自主神经紊乱症状，严重时可出现视物模糊。
4、治疗方向耳鸣需针对耳部问题采用掩蔽疗法、改善微循环药物如银杏叶提取物；脑鸣需控制原发病，如降压药尼莫地平或抗焦虑药物。
若症状持续或加重，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，日常避免噪声刺激并保持规律作息。
