乙肝两对半145阳性通常提示乙肝病毒感染后的恢复期或慢性携带状态，可能由既往感染、免疫清除期、病毒变异、检测误差等因素引起。
既往感染乙肝病毒但已产生抗体，表面抗原转阴后核心抗体仍阳性，无需特殊治疗，建议定期复查肝功能与病毒载量。
处于免疫系统清除病毒阶段，e抗原转阴但e抗体未完全产生，可能伴随肝区隐痛，可遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸替诺福韦等抗病毒药物。
乙肝病毒发生前C区变异导致e抗原阴性，需检测HBV-DNA确认活动性，若病毒复制活跃需联合干扰素与替比夫定治疗。
试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性，建议2-4周后复查两对半并补充HBV-DNA检测。
保持规律作息与低脂饮食，避免饮酒，每3-6个月复查乙肝五项、肝功能及肝脏超声。
