肾病综合征脚肿的主要原因是体内蛋白质大量流失导致血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙，形成水肿。治疗需针对原发病因，结合药物、饮食和生活习惯调整。
1、蛋白质流失
肾病综合征患者因肾小球滤过膜受损，大量蛋白质从尿液中流失，导致血浆白蛋白水平下降。血浆胶体渗透压降低，水分无法有效保留在血管内，渗入组织间隙，形成水肿。治疗上需通过药物如ACEI/ARB类药物减少蛋白尿，同时补充优质蛋白质，如鸡蛋、鱼肉等。
2、钠水潴留
肾病综合征患者常伴有肾小管功能异常，导致钠离子和水分的重吸收增加，进一步加重水肿。利尿剂如呋塞米、螺内酯可帮助排出多余水分，但需在医生指导下使用，避免电解质紊乱。饮食上应限制盐分摄入，每日食盐量控制在3-5克以内。
3、炎症反应
肾病综合征的发病机制中，免疫炎症反应是关键因素之一。炎症介质如细胞因子和补体系统激活，导致肾小球损伤和水肿加重。糖皮质激素如泼尼松是常用治疗药物，可抑制炎症反应，减少蛋白尿。对于激素依赖或抵抗的患者，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司。
4、继发性因素
部分肾病综合征患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，这些疾病会加重肾脏负担，导致水肿加重。控制血压和血糖是关键，常用药物包括钙通道阻滞剂、胰岛素等。同时，定期监测肾功能和尿蛋白水平，及时调整治疗方案。
肾病综合征脚肿的治疗需综合药物、饮食和生活习惯调整，针对原发病因进行干预。患者应定期复查，遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。通过科学管理和积极治疗，可有效缓解症状，延缓疾病进展。
