甲状腺功能亢进症患者出现颈部轻微肿大伴瘙痒，可能与甲状腺炎症、局部皮肤过敏、碘过量摄入、自身免疫反应等因素有关，需结合甲状腺功能检查及皮肤科评估明确病因。
1. 甲状腺炎症桥本甲状腺炎等疾病可能导致甲状腺肿大，局部炎症刺激引发瘙痒。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，配合左甲状腺素钠调节激素水平。
2. 皮肤过敏颈部接触性皮炎或药物过敏可导致瘙痒，表现为皮肤发红、丘疹。可外用炉甘石洗剂缓解症状，口服氯雷他定抗过敏，严重时需停用致敏药物。
3. 碘代谢异常过量摄入海带紫菜等高碘食物可能刺激甲状腺。建议低碘饮食，监测尿碘水平，必要时使用丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成。
4. 自身免疫反应Graves病等自身免疫疾病可同时引起甲状腺肿大和皮肤病变。需进行TRAb抗体检测，采用甲巯咪唑或放射性碘治疗，瘙痒严重时可短期使用泼尼松。
患者应避免抓挠颈部，穿着低领棉质衣物减少摩擦，定期复查甲状腺超声和功能指标，出现心悸多汗等甲亢症状加重时及时内分泌科就诊。
