大叶性肺炎患者呼吸困难可能由肺部炎症渗出、肺泡换气功能障碍、胸膜受累及全身缺氧反应等原因引起,可通过氧疗、抗感染治疗、胸腔引流及呼吸支持等方式缓解。
1.炎症渗出肺部炎症导致肺泡内充满炎性渗出液,影响氧气交换。需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素控制感染,配合祛痰药促进分泌物排出。
2.换气障碍病变肺叶失去通气功能,健康肺组织代偿不足。表现为血氧饱和度下降,需通过鼻导管或面罩给氧,严重时需无创通气支持。
3.胸膜刺激炎症波及胸膜引发胸痛限制呼吸运动。可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛,若合并胸腔积液需行穿刺引流。
4.缺氧反应机体缺氧刺激呼吸中枢加快呼吸频率。需监测动脉血气,及时纠正酸碱失衡,必要时进行机械通气。
患者应保持半卧位休息,摄入高蛋白流质饮食,避免剧烈活动加重缺氧症状,若出现口唇紫绀或意识改变需立即就医。