精索静脉曲张是血管疾病吗

Question

精索静脉曲张是血管疾病吗

Answer 1

精索静脉曲张属于血管疾病范畴，主要表现为阴囊静脉丛异常扩张，常见于左侧阴囊，按严重程度可分为轻度静脉迂曲、中度静脉团块、重度肉眼可见蚯蚓状曲张。

1、血管病变：

精索静脉瓣膜功能不全导致血液反流，静脉压力增高引发血管迂曲扩张，可通过阴囊托带支撑缓解症状，严重时需行精索静脉高位结扎术。

2、解剖因素：

左侧精索静脉直角汇入左肾静脉，血管行程较长且缺乏周围组织支撑，容易发生血液淤积，建议避免久站久坐等增加腹压的行为。

3、继发影响：

长期静脉淤血可能导致睾丸温度升高和缺氧，影响精子生成功能，表现为精液质量下降，可配合使用改善微循环药物如地奥司明片。

4、鉴别诊断：

需与睾丸鞘膜积液、腹股沟疝等阴囊肿胀疾病区分，通过阴囊彩超可明确诊断，临床常用迈之灵片等静脉活性药物进行保守治疗。

患者应穿着宽松棉质内裤，避免高温环境，定期复查精液质量，出现持续阴囊坠痛或生育障碍时需及时就医评估手术指征。