尘肺病鉴定困难主要与诊断标准复杂、早期症状隐匿、鉴别诊断繁多、职业史追溯困难等因素有关。
1、诊断标准复杂尘肺病需结合胸部影像学、肺功能及职业暴露史综合判断，不同分期标准存在交叉，易与其他间质性肺病混淆。
2、早期症状隐匿一期尘肺可能仅表现为轻度咳嗽，缺乏特异性，常被误诊为慢性支气管炎或哮喘，需高分辨率CT才能发现微小病变。
3、鉴别诊断繁多肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等疾病影像学表现与尘肺相似，需通过病理活检或肿瘤标志物等排除性诊断。
4、职业史追溯困难部分患者脱离粉尘环境多年后才发病，企业用工记录不全或职业防护缺失导致暴露剂量难以准确评估。
建议接触粉尘工作者定期进行低剂量CT筛查，保留完整的职业健康档案，出现持续干咳、胸闷时应尽早就诊呼吸科。
