病毒性脑炎患者可能出现白细胞轻度升高，但通常不如细菌感染显著，具体表现与感染阶段、个体免疫反应有关，主要影响因素有病毒类型、炎症程度、合并感染、免疫状态。
肠道病毒等常见病原体引起的脑炎白细胞升高幅度较小，而单纯疱疹病毒性脑炎可能出现中性粒细胞增多。
脑实质炎症反应剧烈时，脑脊液白细胞计数可达数十至上千，以淋巴细胞为主，外周血白细胞可能反应性增高。
若继发细菌感染或存在其他部位感染灶，可能出现明显白细胞及中性粒细胞升高，需通过病原学检查鉴别。
免疫功能低下患者可能出现白细胞计数不升反降，HIV相关脑炎常伴淋巴细胞绝对值减少。
病毒性脑炎确诊需结合脑脊液检查与影像学，急性期应监测血常规变化，恢复期可适当补充维生素B族营养神经。
