尘肺和肺癌存在误诊概率，两者在影像学表现上可能出现重叠，但通过病理活检可明确鉴别。
1、影像学相似尘肺结节与早期肺癌在胸部X线或CT上均可能表现为孤立性阴影，需结合职业暴露史进一步鉴别。
2、症状重叠咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状在两种疾病中均可出现，但肺癌可能伴随咯血、消瘦等全身症状。
3、病理差异尘肺典型病理为胶原纤维沉积伴粉尘灶，肺癌则可见恶性细胞增殖，支气管镜或穿刺活检是金标准。
4、进展特征尘肺病变相对稳定，肺癌结节常进行性增大，动态随访观察生长速度有助于区分。
建议长期接触粉尘者定期进行低剂量CT筛查，发现异常阴影时需完善肿瘤标志物、PET-CT等检查以降低误诊风险。
