胃十二指肠溃疡急性穿孔早期症状主要包括突发上腹剧痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热等。症状发展按严重程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、突发上腹剧痛穿孔瞬间出现刀割样上腹痛，疼痛可向右肩背部放射，常因体位改变加重，需立即禁食并急诊就医，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷尼替丁、铝碳酸镁等药物。
2、腹肌紧张腹膜受刺激导致腹壁呈板状强直，压痛反跳痛明显，可能伴有肠鸣音减弱，需紧急影像学检查，治疗需联合抗生素如阿莫西林、甲硝唑及胃肠减压。
3、恶心呕吐反射性呕吐物含胃内容物，严重时可出现血性液体，需静脉补液维持电解质平衡，配合使用昂丹司琼等止吐药物。
4、发热穿孔后数小时出现低热，提示化学性腹膜炎发生，体温超过38.5℃需警惕细菌感染，应进行血常规检查并使用头孢曲松等广谱抗生素。
出现上述症状应立即平卧制动，避免口服任何食物或药物，尽快前往急诊科就诊，确诊后需根据穿孔大小选择保守治疗或急诊手术修补。
